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腹泻
  • 所属部位 :腹部
  • 就诊科室 :消化内科、中医科、内科、中西医结合科、急诊科
  • 相关疾病 :胃肠道功能紊乱、军团病肺炎、肺、胸膜阿米巴病、病毒性心肌炎、腺病毒肺炎、肠结核、麦胶性肠病、热带口炎性腹泻、Whipple病、放射性肠炎
  • 症状概述 :   

      正常人一般每日排便一次,个别患者每日便2-3次或每2-3d一次。粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形,每日排出粪便的平均重量为 150-200 g,含水分50%-80%。腹泻是指粪便合未消化食物、脓血、摊液或脱落的薄膜。是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2-3个月。

      根据病程腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。病程少于2个月者为急性腹泻。慢性腹泻4周内的复发性腹泻。腹泻常伴有排便急迫感、肛周不适、便失禁等症状。

  

    一、急性腹泻的病因分类

  (一)急性肠道疾病

  1、细菌性食物中毒

  (1)沙门菌属性食物中毒。

  (2)金黄色葡萄球菌性食物中毒。

  (3)变形杆菌性食物中毒。

  (4)嗜盐菌性食物中毒。

  (5)肉毒中毒

  (6)致病性大肠杆菌性食物中毒。

  (7)绿脓肝菌性食物中毒。

  (8)韦氏杆菌(耐热型)性食物中毒。

  (9)真菌性食物中毒

  2、急性肠道感染

  (1)病毒性肠炎。

  (2)急性细菌性痢疾

  (3)霍乱、副霍乱。

  (4)空肠弯曲菌性肠炎

  (5)侵袭性大肠杆菌肠炎。

  (6)耶尔森肠炎菌性肠炎。

  (7)金黄色葡萄球菌性肠炎、假膜性肠炎

  (8)白色念珠菌性肠炎。

  3、急性肠寄生虫

  (1)急性阿米巴痢疾。

  (2)人芽囊原虫病。

  (3)急性血吸虫病

  (二)急性中毒

  1、植物类急性中毒

  2、动物类急性中毒

  3、化学毒剂急性中毒

  4、药物刺激及毒性反应

  (三)全身性疾病

  1、急性全身性感染

  2、过敏性紫癫

  3、变态反应性胃肠病

  4、尿毒症

  5、甲状腺危象

  6、肾上腺皮质功能减退症

  二、慢性腹泻病因分类

  (一)消化系疾病

  1、肠源性慢性腹泻

  (1)慢性肠道细菌感染性疾病:慢性细菌性痢疾、溃疡肠结核、肠道菌群失调、盲拌综合征。

  (2)肠寄生虫病:慢性阿米巴痢疾、肠鞭毛虫病、肠道小袋纤毛虫病、胃肠型黑热病、慢性血吸病、肠道蠕虫病。

  (3)炎性肠病:克罗恩病、溃疡性结肠炎

  (4)其他原因的肠炎:嗜酸性粒细胞性胃肠炎、放射性肠炎

  (5)肠肿瘤:结肠癌*肠恶性淋巴瘤

  (6)肠消化吸收不良:吸收不良综合征、发酵性消化不良、糖裂解酶缺乏症、测叩中病。

  2、胃源性慢性腹泻

  3、胰源性慢性腹泻

  4、肝、胆道疾病所致的慢性腹泻

  (二)全身性疾病

  1、内分泌代谢障碍性疾病

  (1)糖尿病性肠病。

  (2)甲状腺功能亢进症。

  (3)甲状旁腺功能减退症。

  (4)慢性肾上腺皮质功能减退症。

  (5)垂体前叶功能减退症。

  (6)卓一艾综合征。

  (7)类癌综合征。

  (8)凡一莫(Verner-Morrison)综合征。

  (9)水、电解质平衡失常。

  2、尿毒症

  3、糙皮病

  4、药物、食物过敏性慢性腹泻

  5、低丙种球蛋白血症

  6、免疫球蛋白A重链病

  7、硬皮病

  (三)功能性疾病

  1、结肠激惹综合征

  2、神经官能性腹泻

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